Viralno.

Ohrabrujući rezultati kliničkog ispitivanja: Personalizirano cjepivo spriječilo povratak raka kod pacijenata

Kod svih devet pacijenata razvijen je imuni odgovor, a kod njih sedmero T-stanice aktivirane cjepivom uspjele su prepoznati i vlastiti tumor pacijenta

Ohrabrujući rezultati kliničkog ispitivanja: Personalizirano cjepivo spriječilo povratak raka kod pacijenata

Tokom kliničkog testiranja prilagođenog cjepiva protiv karcinoma bubrega zabilježeni su izuzetno pozitivni ishodi, s obzirom na to da se bolest nije ponovo pojavila ni kod jednog od devet ispitanika. Pacijenti su pod ljekarskim nadzorom proveli u prosjeku tri godine i četiri mjeseca nakon operativnog zahvata. Iako su podaci obećavajući, stručnjaci napominju da skroman uzorak ispitanika još ne dozvoljava donošenje konačnih zaključaka o tome da li je isključivo vakcina zaslužna za ovakav ishod.

Riječ je o eksperimentalnom tretmanu koji osposobljava imuni sistem da prepoznaje maligne ćelije putem analize tumora svakog pacijenta i selekcije specifičnih proteinskih dijelova, poznatih kao neoantigeni. U istraživanju je učestvovalo devet osoba s karcinomom svijetlih ćelija bubrega, pri čemu je sedam imalo treći, a dvije četvrti stadij bolesti. Iako su im hirurškim putem uklonjene sve vidljive tumorske mase, ovi pacijenti su se suočavali s visokim rizikom od recidiva, a cilj je bio da vakcina potakne uništavanje preostalih mikroskopskih ćelija raka.

Svih devet učesnika razvilo je mjerljiv imuni odgovor, a kod sedam pacijenata aktivirane T-ćelije uspjele su precizno prepoznati ćelije njihovog vlastitog tumora. Voditelji istraživanja, David Braun sa Univerziteta Yale i Toni Šoueri (Choueiri) s Instituta za rak Dana-Farber, naglasili su nužnost opreza: „S obzirom na ograničen broj pacijenata, moramo biti oprezni u daljnjim interpretacijama“. Dodatni razlog za suzdržanost leži u nepostojanju kontrolne grupe, kao i u činjenici da je pet ispitanika primilo i imunoterapijski lijek ipilimumab, pa uloga te kombinacije ostaje nerazjašnjena.

Razvoj vakcine za ovu vrstu karcinoma predstavljao je poseban izazov zbog znatno manjeg broja mutacija u odnosu na tumore poput melanoma. Uprkos tome, tim je kreirao specifično cjepivo za svakog ispitanika, a praćenje je potvrdilo dugotrajnost imunog odgovora. Braun i Šoueri su istakli: „Cilj nam je bio izgraditi trajni imunitet na antigene specifične za tumor, što bi u konačnici dovelo do imunog odgovora protiv samog tumora“. Također su dodali da su istraživali jesu li stimulirane T-ćelije u stanju prepoznati stvarne tumorske ćelije, što je zahtijevalo tehnički zahtjevno očuvanje vitalnog tkiva.

Ova prva faza istraživanja potvrdila je sigurnost i dobru podnošljivost terapije, pri čemu su zabilježene samo blage reakcije poput simptoma sličnih prehladi ili nelagode na mjestu uboda, bez težih nuspojava. Braun i Šoueri su zaključili da je potrebno „ispitati personalizirana cjepiva na mnogo većem broju pacijenata i uvjeriti se da ona zaista poboljšavaju rezultate u poređenju s trenutnim standardnim liječenjem“. Naučni rad je objavljen u časopisu Nature, dok se u sklopu studije INTerpath-004 već provode opsežnija ispitivanja novog mRNK cjepiva u spoju s imunoterapijom.