Viralno.

Ubrzan rad srca pri naporu: Šta sve može pokazati ergometrijski test

Test opterećenja prati rad srca tokom fizičkog napora, a rezultat se ne procjenjuje samo prema pulsu ili jednoj brojci

Ubrzan rad srca pri naporu: Šta sve može pokazati ergometrijski test

Kada se simptomi poput gušenja, ubrzanog pulsa, pritiska ili bolova u grudima javljaju isključivo tokom fizičke aktivnosti, standardni pregled u mirovanju često nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. U takvim okolnostima ljekari najčešće upućuju pacijente na ergometriju, odnosno test opterećenja sa praćenjem rada srca. Tokom testiranja pacijent hoda na pokretnoj traci ili vozi stacionarni bicikl uz postepeno pojačavanje otpora, dok medicinski tim paralelno bilježi EKG, visinu krvnog pritiska, puls i subjektivne reakcije organizma.

Povećanjem tjelesnog napora raste i potreba organizma za kisikom, zbog čega srčani mišić intenzivnije pumpa krv. Iako je ubrzan puls prirodna reakcija na napor, ključno je pratiti promjene u srčanom ritmu i pritisku tokom cijelog procesa. Od presudnog je značaja da pacijent odmah prijavi svaku pojavu vrtoglavice, malaksalosti, izrazitog nedostatka zraka ili stezanja u prsima, s obzirom na to da cilj testiranja nije testiranje izdržljivosti pod svaku cijenu, već se postupak prekida čim se za tim ukaže medicinska potreba.

Interpretacija rezultata ergometrije znatno je kompleksnija od analize jedne izolovane vrijednosti. Postignuti kapacitet vrednuje se u odnosu na starosnu dob, spol, nivo utreniranosti i primarni razlog upućivanja na pregled, pri čemu je izuzetno važan i faktor zbog kojeg je test zaustavljen. Primjera radi, ukoliko je prekid nastupio zbog bolova u kičmi ili iscrpljenosti nogu, dijagnostički domet u pogledu rada srca može biti umanjen, pa dvije osobe s identičnim trajanjem aktivnosti mogu dobiti bitno različite ocjene zdravstvenog stanja.

Intenzitet opterećenja izražava se kroz MET jedinice, gdje postizanje vrijednosti od oko 10 MET-ova često predstavlja solidan pokazatelj za osobe srednje dobi bez tegoba, mada se ta brojka ne uzima kao apsolutno mjerilo. Vrijednosti se uvijek sagledavaju u korelaciji s EKG zapisom i reakcijom pulsa, uključujući i fazu odmora nakon napora. Uredan nalaz može djelovati smirujuće, ali ako se simptomi nastave, ljekar može naložiti dopunske analize, poput ultrazvuka srca pod opterećenjem ili CT koronarografije, jednako kao što ni odstupanja od normale automatski ne ukazuju na tešku patologiju.

Za uspješno izvođenje pregleda preporučuje se nošenje komotne odjeće i patika, uz dosljedno praćenje smjernica o konzumaciji hrane, tečnosti, duhana i napitaka s kofeinom. Pacijenti ne bi smjeli na svoju ruku mijenjati ili obustavljati propisanu terapiju, već je nužno unaprijed obavijestiti osoblje o svim lijekovima koje uzimaju, uključujući i inhalatore. Nakon završenog testa najkorisnije je razgovarati sa stručnjakom o individualnom značenju nalaza i eventualnoj potrebi za dodatnom dijagnostikom, naročito ako su tegobe praćene nesvjesticama ili izraženom boli.