Vitamini B grupe mogu smanjiti rizik od moždanog udara, ali ne pružaju zaštitu od infarkta
Nizak nivo vitamina B12 povezuje se s bolestima srca, ali suplementi ne pružaju pouzdanu zaštitu od srčanog udara. Najveća korist zabilježena je kod kombinacije B vitamina, koja može smanjiti rizik od moždanog udara, pokazao je pregled objavljen u časopisu Nutrition Journal.
Sveobuhvatna analiza laboratorijskih radova, populacijskih ispitivanja i kliničkih studija procijenila je utjecaj vitamina B12 na kardiovaskularni sistem te efikasnost suplemenata u zaštiti srca. Ovaj vitamin unosi se isključivo putem hrane životinjskog porijekla kao što su meso, mliječni proizvodi, riba i jaja. Njegov deficit uzrokuje porast nivoa homocisteina u krvi, što je aminokiselina koja podstiče razvoj arterijskog plaka i oštećuje unutrašnje stijenke krvnih sudova.
Iako su rana posmatranja povezivala niske vrijednosti B12 sa srčanim zastojem, aterosklerozom i preuranjenim smrtnim ishodom, kliničke studije nisu potvrdile zaštitni učinak na srce. Primjera radi, norveško istraživanje NORVIT pokazalo je da spoj folne kiseline, B6 i B12 smanjuje nivo homocisteina za oko 27 procenata, ali bez smanjenja stope infarkta ili smrtnosti, uz naznake potencijalne štetnosti. Također, Cochrane pregled na uzorku većem od 71.000 ispitanika nije utvrdio mjerljivu korist za koronarna oboljenja.
S druge strane, zabilježen je povoljan utjecaj na prevenciju moždanog udara, pri čemu su tretmani B-vitaminima koji obaraju homocistein povezani sa padom rizika za oko 10 posto. U državama gdje se namirnice zakonski ne obogaćuju folnom kiselinom, taj pad je iznosio između 30 i 35 procenata, a najizraženiji efekat imali su pacijenti sa početno niskim folatima. Stručnjaci napominju da su u većini ispitivanja primjenjivane kombinacije više vitamina, pa se rezultat ne može pripisati isključivo vitaminu B12.
Razlika u djelovanju objašnjava se time što mikrocirkulacija u mozgu uveliko ovisi o intaktnom unutrašnjem sloju krvnih sudova na koji homocistein nepovoljno djeluje. Nasuprot tome, srčani udar primarno nastaje usljed pucanja plaka u koronarnoj arteriji i stvaranja ugruška, mehanizma koji ova vitaminska terapija ne sprečava.
Nedostatku vitamina B12 najčešće su izloženi stariji ljudi zbog oslabljene apsorpcije, vegetarijanci, vegani, trudnice, pacijenti na dijalizi te osobe podvrgnute barijatrijskim zahvatima. Nivoe ovog nutrijenta dodatno obaraju konzumacija duhana i alkohola, infekcija bakterijom Helicobacter pylori, kao i hronična terapija metforminom ili lijekovima za smanjenje želučane kiseline.
Stručnjaci ne savjetuju masovno testiranje opće populacije, već usmjerene provjere kod rizičnih grupa i osoba sa izraženim simptomima. Kod dijagnosticiranog deficita uzrokovanog prehranom ili starenjem, oralne doze između 1.000 i 2.000 mikrograma dnevno predstavljaju preporučenu početnu mjeru uz ljekarski nadzor. Zaključak je da B-vitamini donose jasnu korist osobama sa nedostatkom nutrijenata i pacijentima s prebolovanom cerebrovaskularnom bolešću, dok je kod dobro uhranjenih osoba dodatni doprinos zdravlju srca zanemariv.
