Pojava krvi tokom pranja zuba nerijetko se pogrešno pripisuje grubim vlaknima četkice ili prolaznoj osjetljivosti, naročito ukoliko krvarenje brzo prestane. Ipak, učestalo ponavljanje ovog simptoma ukazuje na upalni proces koji se ne smije ignorisati. Početne faze najčešće protiču bez ikakvih bolova, zbog čega tegobe često ostanu neprimijećene sve dok se ne razviju vidljivije promjene na tkivu.
Glavni uzročnik gingivitisa jeste taloženje mekih bakterijskih naslaga, odnosno zubnog plaka, uz rubove desni i na samim zubima. Ukoliko se plak ne uklanja redovno i temeljito, vremenom prelazi u zubni kamenac koji je nemoguće očistiti običnim pranjem, već zahtijeva profesionalni stomatološki tretman. Pored toga, nepravilno postavljeni ispuni, protetski radovi poput krunica i mostova, kao i zbijeni zubi, dodatno otežavaju higijenu i pogoduju razvoju infekcije.
Osim neadekvatnog čišćenja međuzubnih prostora, na osjetljivost desni utječu i faktori poput suhoće usta, konzumacije određenih lijekova te hormonalnih oscilacija, posebno u periodu trudnoće. Povećanom riziku izloženi su pušači i oboljeli od dijabetesa. Važno je naglasiti da, uz tragove krvi, upalu prate i otečenost, crvenilo, pojačana osjetljivost, trajan neugodan zadah te promjene u izgledu tkiva, što su jasni razlozi za odlazak na pregled.